Entre 230 000 cartes et deux millions de Vitales 1 sont buguées. Il est impossible de signer les feuilles de soins électroniques avec les terminaux les plus récents.

Avec certaines séries de cartes Vitales 1, il arrive que le lecteur bifente refuse de “sécuriser”, c’est à dire signer numériquement la FSE (Feuille de Soins Electronique), en raison d’un conflit lié à la vitesse de communication entre le lecteur et la puce de la carte verte. Le bug concerne des séries de cartes intégrant un type de composant particulier dans la puce, le IGEA 440. Ces cartes ont été diffusées à des centaines de milliers de bénéficiaires répartis sur l’ensemble du territoire et à l’ensemble des régimes.
Lors de la facturation, le lecteur refuse de sécuriser la FSE créée à partir de la carte, en raison d’un conflit lié à la vitesse de communication entre le lecteur et la puce de la carte Vitale.
 Cet incident se produit sur la dernière génération de lecteurs rapides à 4 Mhz comme le trifente Xiring Prium 3S , mais aussi sur la nouvelle génération des outils homologués de télémise à jour. Dans ce cas, la carte ne peut pas être mise à jour. Le code erreur sur l’outil est « 073 ».
Ce conflit est lié à la vitesse de communication entre les nouveaux lecteurs et la puce de certaines cartes Vitale. Cette nouvelle génération de terminaux est théoriquement capable d’adapter sa vitesse de lecture selon qu’il détecte une antique carte Vitale 1 limitée à 9 600 à bits/s ou une véloce Vitale 2 pédalant à 115 200 bits/s.
Mais la défaillance du composant IGEA 440 perturbe ce test.

La seule option est d’imprimer une feuille de soins que le patient devra transmettre par courrier à sa caisse, opération qui va rallonger de plusieurs semaines le délai de remboursement.
A noter que quand on tente d’utiliser une carte de ce type pour accéder à “l’historique des remboursements”, on obtient ce message fort explicite qui demande carrément de la faire remplacer !

J’ai découvert ce bugue en octobre 2006. En effet j’ai changé de matériel et opté pour le nouveau Prium-3S (logiciel lecteur en version 3.0). Ce trifente est rapide et très pratique. C’est certainement le meilleur choix actuel. Seul bémol, il arrive parfois, une à trois fois par semaine, qu’une carte Vitale puisse être lue (fonction “LireDroitVitale”) , mais qu’il soit impossible de réaliser ensuite la Feuille de Soins Electronique (fonction “FormaterFSE”). Je n’avais jamais constaté cette anomalie avec mon lecteur précédent, un Twin 30.
Systématiquement il y a affichage de ce message exaspérant...

J’ai averti à l’époque le GIE Sesam-Vitale qui a confirmé le problème. Selon le Groupement, 0,4% de l’ensemble des cartes Vitale 1 en circulation en novembre 2006 , soit environ 230 000 cartes, étaient concernées. Il semble que les cartes Vitales présentant cette anomalie soient des Sagem ou des Axalto.
Dans un communiqué tardif du 12 mars 2007, le GIE Sesam-Vitale demandait aux caisses de remplacer ces cartes défectueuses :
« La marche à suivre lorsqu’un Professionnel de Santé constate ce type d’anomalie est de conseiller à son patient de contacter sa caisse locale d’assurance maladie qui vérifiera la carte et éditera une nouvelle carte Vitale. L’assurance Maladie met tout en œuvre actuellement pour remplacer dans les meilleurs délais ces cartes défectueuses. »

Cartes Vitales IGEA 440

Selon un communiqué de l’Assurance Maladie « Ce problème a été identifié par le GIE SESAM-Vitale et va donner lieu à un remplacement de ces cartes Vitale. L’ensemble des bénéficiaires concernés sera sollicité d’ici la fin du 1er semestre 2007 et leur carte renouvelée . »
Selon d’autres documents de l’Assurance Maladie, le bug serait beaucoup plus étendu et toucherait « certaines cartes Vitale 1 produites entre 2004 et 2006. Le GIE SESAM-Vitale estime leur nombre à près de 2 millions »

Or en avril 2008, il n’y toujours eu aucune campagne de remplacement par des Vitales 2, de ces cartes Vitales IGEA 440 défectueuses !

Pire, les assurés qui se présentent à l’accueil des agences d’assurance maladie, se voient refuser le changement. Même en imprimant pour l’assuré la copie de la note de Dominique Barret, directeur des opérations au GIE Sesam-Vitale, il reste très difficile de faire remplacer les cartes Vitales car l’information partie du Mans en novembre 2006, n’a pas encore atteint totalement les comptoirs des caisses locales !
Récemment encore une patiente munie d’une copie de la notification technique, reproduite ci dessous, n’a pu obtenir un changement de la carte Vitale sous le prétexte que cela « marche » avec le lecteur du technicien de l’accueil. On se demande d’ailleurs comment cet agent a pu tester la fonction de sécurisation d’une FSE puisqu’il faut une CPS… Bilan, je ne puis toujours pas faire des FSE ni pour elle, ni pour ses enfants quand elle vient en consultation. Elle a eu le même souci avec une pharmacie et chez sa gynécologue. Son mari est retourné au siège de la CPAM, rue Gaëtan Rondeau à Nantes, où on lui a refusé à nouveau de changer cette carte.

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