Chronique télétransatlantique 12 mai 1999
Imprimer la page
MG FRANCE NÉGOCIE UN POURBOIRE...
Selon l’AFP du 9 mai 1999, MG France et les caisses nationales d’assurance maladie (CNAM, MSA, CANAM) ont accouché d’un accord. Celui-ci devrait permettre de "débloquer" le dossier de la transmission électronique des feuilles de soins, selon Richard Bouton très optimiste. Ainsi, les généralistes télétransmettant les feuilles de soins, recevraient 1 F par feuille de soins électronique à partir du 1er juillet prochain et jusqu’au 31 décembre, avec un plafond de 3 750 F par praticien. Après cette mesure dite incitative pour lancer le dispositif, c’est les soldes, puisque la somme versée par l’assurance maladie, de 2000 à 2002, serait réduite à 40 centimes par feuille de soins, avec un plafond de 3 000 F par an pour chaque généraliste.
Les premiers médecins télétransmetteurs qui ont essuyé les nombreux plâtres de SESAM-VITALE vont apprécier l’aumône. Malgré une convention qui précisait que l’avenant devait être signé avant le 1 janvier 1999, la télétransmission est gracieuse jusqu’au 30 juin 1999. Catherine Maussion sous titrait dans Libération "La contre-publicité des pionniers". Un accord aussi généreux ne devait donc pas renverser la tendance...
Le plafond 1999 pour 6 mois, correspond à 3750 FSE. Sachant qu’il est difficile de faire plus de 60% de flux électronique compte tenu de l’impossibilité des V, AT, Art 115, consultations obligatoires de la grossesse et nourrissons, Aide médicale, étudiants et les affiliés à l’EDF, cela équivaudrait à une activité annuelle totale théorique minimale de 11 500 actes. On constate que MG a calculé large.
Personnellement, j’ai une activité moyenne de généraliste, et j’ai humblement réalisé 2 000 FSE en 6 mois. Pour la fin de l’année, si je continue à ce rythme de boy-scout, mes étrennes théoriques seraient donc de 2 000 Fr. Je dis théorique, car bien des évenements peuvent encore faire capoter ce délicat montage CNAM-MG France. Ex médecin référent, j’attends encore sans illusions, la deuxième partie de la "prime" de 150 fr par dossier référent et les 30 Fr suplémentaire pour l’utilisation d’informatique en réseau.
Pour l’an prochain, il me semble peu réaliste d’imaginer faire plus de 4 000 FSE, soit donc 1 600 Fr de prime annuelle.
Selon Cegetel 1 000 000 de FSE auraient transité sur le RSS en 13 mois réalisées par 2 800 médecins, soit 357 par médecin. Je laisse calculer pour chacun, l’importance de la prime au prorata des derniers 6 mois...
Sachant que chaque FSE demande 25 à 45 secondes, pour réaliser 4000 FSE, 33 heures sont nécessaires sans oublier les 9 heures pour la télétransmission des lots. Ne chipotons pas sur le temps passé à installer et comprendre les logiciels, expliquer la FSE aux patients, téléphoner aux différents régimes en cas d’erreur, contacter l’assistance téléphonique du RSS ou l’éditeur lors des multiples pannes.
Les optimistes se consoleront en calculant que cela fait quand même du 38 fr. brut, l’heure consacrée à la tache très subalterne de la réalisation des FSE.
En attendant, soyons raisonnable ! Comme le conseille Yves-Adenis Lamarre, la seule démarche logique est de geler toute télétransmission jusqu’au 1er juillet 1999...
L’arrêt maladie sans FSE sera considérée comme frauduleux !
