Le flop de la vaccination antigrippale 2010 confirmé par le CAPI
Imprimer la pageLa campagne de vaccination antigrippale est lancée depuis le 20 septembre 2010 et jusque au 31 janvier 2011. Elle vise particulièrement les personnes de 65 ans et plus, et celles atteintes de certaines affections de longue durée, d’asthme ou de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).
Le taux de couverture avait été de 58,7% en fin de la campagne 2008/2009. A la fin de celle de 2009/2010 boosté par le H1N1, il avait atteint le taux record de 60,2% dans toutes les populations à risque. L’objectif de santé publique est de parvenir à une couverture vaccinale d’au moins 75 % !
Mais, effet secondaire de la calamiteuse gestion de la pandémie H1N1 de l’an passé, les patients hésitent à se faire vacciner contre la grippe saisonnière.
La vaccination contre la grippe saisonnière des personnes de plus de 65 ans est un des objectifs du CAPI, le programme d’évolution des pratiques, signé déjà par plus de 13 000 médecins généralistes. Les premières statistiques de cet objectif viennent d’être mise en ligne sur "Votre Espace Pro" le 15 décembre pour les médecins engagés dans le CAPI.
Les chiffres de vaccinés au 31 octobre 2010 (vaccination antigrippale des plus de 65 ans) confirment la baisse du programme de vaccination contre la grippe. On observe déjà une chute de 10 à 22 % par rapport à la même date l’an passé. Ces statistiques en baisse sont d’autant plus préoccupantes qu’elles émanent de médecins généralistes vaccinophiles et engagés volontairement dans le programme d’amélioration des pratiques.
La CNAM vient de confirmer que 5,5 millions de personnes, sur 12,5 millions de personnes invitées à le faire, ont été vaccinées depuis le lancement de la campagne, soit une chute de 15% de chute par rapport aux années précédentes.
Dans les officines, la baisse est confirmée. Elle est au moins de 40% par rapport à l’année dernière à la même époque. Les pharmaciens vont rester avec des stocks d’invendus sur les bras. Les fabricants se sont engagés à n’en reprendre que 10%. Il faudra donc détruire les invendus. L’addition pour les pharmaciens sera salée.
L’année prochaine les commandes de vaccins seront donc logiquement revues drastiquement à la baisse. Il faudra des années avant que le taux de vaccination remonte et rattrape le plafond atteint en 2009 !
Mission impossible pour le CAPI
Rappelons que la vaccination contre la grippe saisonnière des personnes de plus de 65 ans est un des objectifs du CAPI, le programme d’évolution des pratiques, signé déjà par plus de 13 000 médecins généralistes.
Hier après-midi “Votre Espace Pro” était en panne, ce qui classiquement est le prélude à une mise à jour des statistiques. Effectivement ce matin, les médecins Capistes disposent des dernières statistiques partielles au 31 octobre 2010.
Ci contre, voici la copie des statistiques pour l’objectif vaccination antigrippale des plus de 65 ans. Seuls les médecins ayant signé le CAPI en disposent :
La ligne en pointillé bleu donne le niveau de la vaccination fin 2009 pour la patentèle du médecin. C’est le pourcentage des patients “médecin traitant” de 65 ans et plus ayant eu un remboursement de vaccin contre la grippe saisonnière par rapport à la totalité des patients “médecin traitant” de 65 ans et plus.
Le point bleu donne le taux de vaccinés de cette même catégorie au 31 octobre 2010. Seuls les médecins ayant signé le CAPI au moins un trimestre avant le 1er janvier 2010 disposent de la courbe de la saison dernière. Pour les autres, sans repères, il est difficile de se situer car la vaccination se fait sur 3 à 4 mois ....
Malgré les informations contraires données par Roselyne Bachelot, l’ex Ministre de la Santé, les premiers retours des médecins Capistes sur la liste de diffusion forum-capi@googlegroups.com montraient déjà qu’il existait une forte baisse du nombre de vaccinés sur le mois d’octobre. Selon les comptages personnels, on était passé de plus de 50% pour octobre 2009 à moins de 33% cette année.
Sur le tableau ci-contre issu de “Votre Espace Pro”, on voit que ce médecin a atteint un taux de 68.5% en 2008 et seulement de 68% l’an passé.
Au 31 octobre 2009, 52% de sa patientèle de plus de 65 ans s’était vu délivrer un vaccin anti-grippal en pharmacie.
Cette année selon son comptage personnel, il était à moins de 35% à la même date.
Les dernières statistiques de l’assurance maladie confirme cette chute puisqu’il est crédité d’un score de 38% au 31 octobre 2010, soit une baisse de 14%.
Un autre médecin est passé de 51% en octobre 2009 à 41% au 31 octobre 2010.
L’objectif CAPI pour la couverture vaccinale des plus de 65 ans fixé à 75% est donc totalement inatteignable !
Cette année les 13 000 médecins engagés dans le CAPI ne pourront donc pas atteindre l’objectif fixé. Loin s’en faut. La sanction sera financière pour eux. Il est donc nécessaire que l’assurance maladie fasse un geste et baisse le seuil fixé au taux stratosphérique de 75 %
Quelques autres exemples de courbes :
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La campagne de vaccination contre la grippe bat de l’aile en 2010 !
Selon le site spécialisé Wk-pharma , la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF) aurait lancé une enquête sur la vente de vaccins : « Au 15 octobre dernier, dans une quarantaine d’officines de l’Aude, les résultats ont révélé une chute des ventes de 51 % en moyenne par rapport à 2009. Selon le syndicat, la tendance est similaire sur le plan national. Les données communiquées par le réseau Pharmastat montrent une baisse de 40 % des ventes à fin septembre 2010 par rapport à la même période en 2009. »
Pour Europe 1, c’est un flop ! :« Selon les chiffres que s’est procurés Europe 1, à peine 40% des patients à risque - les personnes âgées, les femmes enceintes, les enfants, et les personnes fragiles - sont déjà vaccinés contre 80% habituellement à la même période de l’année ». A noter que Bruno Lina, le directeur du centre national de référence de la grippe, interviewé par la radio déclare contre toute évidence qu’en France « Chaque annéel, la grippe saisonnière tue 2.000 à 3.500 personnes. »
Dès le 25 octobre 2010, le Ministère de la Santé a réagi par le biais d’un communiqué :
« ... Des chiffres inexacts sur l’état d’avancement de la campagne vaccinale contre la grippe saisonnière ont été avancés.
Le ministère de la santé et des sports précise que la campagne de
vaccination contre la grippe saisonnière a débuté le 24 septembre 2010 et s’achèvera le 31 janvier 2011. Il est donc prématuré de vouloir apprécier le taux d’adhésion global pour la campagne 2010/2011, quatre semaines seulement après son lancement.
[....] contrairement aux affirmations, le taux de vaccination
reste élevé en France. Il était de 60% en 2009/2010 et de 58,7% en
2008/2009. Si l’on examine les données de l’Assurance maladie, le nombre de vaccins remboursés après trois semaines de campagne est de 1,5 millions, alors que la moyenne du nombre de vaccins remboursés sur les quatre années précédentes (2006-2009) après trois semaines de campagne était de 1,24 million.
Enfin le nombre de doses dispensées aux officines est de 3,5 millions,
chiffre équivalent à ceux de 2007 et de 2008 pour la même période.
Les chiffres issus des différentes sources disponibles, vont donc dans le
sens d’une augmentation de l’adhésion à la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière ».
L’InVS enquête !
La 10 décembre 2010, un communiqué de l’institut national de veille sanitaire (InVS) annonce que l’institut Ipsos lancera à partir de janvier 2011 une vaste enquête téléphonique concernant la vaccination contre la grippe en France :
| L’Institut de veille sanitaire (InVS) avec l’Institut Ipsos mèneront à partir de début janvier 2011 une enquête téléphonique concernant la vaccination contre la grippe en France. Cette enquête a pour but de connaître l’état vaccinal des personnes ciblées par cette vaccination.
Les foyers inclus dans l’enquête seront tirés au sort au niveau national. Un enquêteur demandera à une ou plusieurs personnes du foyer sélectionné de répondre à quelques questions. Il n’y a aucune obligation de participer à cette enquête. L’interview ne dépassera pas 10 minutes. Les données recueillies seront complètement anonymes. Les analyses faites à partir de ces données seront communiquées aux pouvoirs publics et permettront de contribuer aux orientations de la politique vaccinale en France. |
Une pandémie de peur envers le vaccin anti-grippal
L’ahurissante campagne médiatique de l’an passé, les vaccinodromes et les dizaines de millions de doses non utilisées ont profondément marqué l’opinion publique.
Cette année, les patients sont très hésitants. Le sigle H1N1 écrit sur les boites de vaccins fait peur. Les gens mettent notamment en cause la dangerosité supposée de la souche inactivée du H1N1, la réutilisation des vieux stocks de vaccins inutilisés l’an passé, mais aussi la présence imaginaire de substances comme le Zinc...
Le vaccin contre la grippe ne fait pas recette alors que c’est un cocktail classique de 3 souches anti grippales
Comme pour les millésimes précédents, il s’agit d’un vaccin trivalent (3 fois 15 µg d’hémagglutinine viral) composé plusieurs mois à l’avance à partir des trois souches les plus communes identifiées par l’Organisation Mondiale de la Santé.
| 2007-2008 | 2008-2009 | 2009-2010 | 2010-2011 |
| A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1) | A/Brisbane/59/2007 (H1N1) | A/Brisbane/59/2007(H1N1) | A/California/7/2009 (H1N1) |
| A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) | A/Brisbane/10/2007 (H3N2) | A/Brisbane/10/2007(H3N2) | A/Perth/16/2009 (H3N2) |
| B/Malaysia/2506/2004 | B/Florida/4/2006 | B/Brisbane/60/2008 | B/Brisbane/60/2008 |
Ni adjuvant d’immunité, ni conservateur
Bien entendu, contrairement à ce qu’avait laissé entendre Roselyne Bachelot, les laboratoires n’ont en aucun cas réutilisé leur stock de vaccins de la grippe H1N1 2009.
En dehors du Gripguard, aucun des neufs autres vaccins antigrippaux saisonniers (Vaxigrip, Mutagrip, etc...), ne contient le fameux adjuvant à base de squalène, lipide présent notamment dans le corps des requins, utilisé par le Pandemrix lors de la précédente campagne de vaccination contre le H1N1. Cet adjuvant AS03 (10,69 milligrammes) en stimulant la réponse immunitaire avait permis de construire le vaccin PANDEMRIX contenant peu d’antigène viral (3,75 microgrammes au lieu de 15 microgrammes).
Contrairement aux vaccins pandémiques livrés en multidose l’an passé, les vaccins anti-grippaux saisonniers 2010-2011 sont en dose individuelle, donc ne contiennent pas de conservateur à base de thiomersal, un composé contenant du mercure. Le PANDEMRIX contenait 5 microgrammes de thiomersal. Rappelons d’ailleurs que dés 2000, l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé avait décidé en 2000 d’en limiter l’usage par mesure de précaution.
